于金明院士（左二）带领医院放疗团队为患者进行质子治疗。

　　于金明院士在全国肿瘤防治宣传周期间，做客《大众日报》大众名医馆进行科普宣传。

　　山东省肿瘤医院质子中心高质量完成临床试验阶段。

　　■全国肿瘤防治宣传周特别策划
　　□ 本报通讯员 路友华 王沙沙
　　 本报记者 李丽
　　癌症是重大民生问题，其较高的发病率和死亡率，往往使人“谈癌色变”。特别是近些年来癌症在年轻人中的发病率越来越高，给我们敲响了警钟。因癌症导致的社会问题也不断增多，给个人、家庭、社会带来沉重负担，所以说抗癌防癌是全社会的事，应该引起全社会各阶层的重视。每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治·全面行动——全人群·全周期·全社会”。山东省肿瘤医院作为我省肿瘤防治的龙头单位，扛起责任与担当，充分发挥辐射引领带动作用，致力于提高全省肿瘤防治水平，守护人民群众生命健康。
癌症防治
需要全社会共同参与
　　随着经济社会的发展，癌谱的变化不可避免，在社会发展的不同阶段，癌症的流行特征也相应改变。当前，我国经济社会高速发展，年轻人面临较大的工作和生活压力，加上环境污染和不良习惯的生活方式等因素的共同作用，年轻人患癌的可能性增大，但并没有形成趋势，老龄化仍是癌症发病率、死亡率升高的主要原因。我国正处于发展中国家癌谱向发达国家癌谱过渡的阶段，一段时期内，以肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌为主的发展中国家癌谱和以肺癌、乳腺癌、结直肠癌为主的发达国家癌谱将在我国并存，而且我国癌症发病、死亡率还将不断上升。
　　世界卫生组织指出，40%的癌症是可以预防的，40%的癌症是可以治愈的，20%的癌症可通过治疗延长生命。所以预防和治疗的有机结合是确保癌症防治效果的关键，必须加快建立完善“医防结合”的肿瘤防治模式。但肿瘤的致病因素多、特异性弱，发病机制尚未完全明确，因此，肿瘤的“防”重点应在二级预防，即通过筛查和早诊早治，实现关口前移；“医”则要强调规范，做到及早治疗和规范治疗，实现筛查、诊断、治疗的规范有效衔接。
　　肿瘤防治需要多部门发力、全社会参与，首先就是个人层面，要正确认识癌症、积极防控癌症，做自己健康的第一责任人，特别是要养成良好的生活习惯，这是防癌抗癌的前提。第二是医疗科研机构，这是防癌抗癌的主阵地，要继续攻关防癌治癌难题，不断提高治愈率。第三是社会层面，需要各方积极推动癌症防治，帮助公众树立正确的防癌意识，引导大家早诊早治，政府要加大普查力度。只有社会各方共同参与，整合资源建立全人群、全周期的癌症防治和管理体系，才能遏制癌症危害，提升全民健康水平。
率先开展一系列国际一流的
放疗新技术
　　国内癌症治疗离不开“三板斧”——手术、放疗、化疗，和“两杆枪”——靶向、免疫。相较于传统粗老笨重式的放疗，由于精确度低，治疗肿瘤的放射线易造成病人的放射性损伤。如何在利用射线杀死肿瘤细胞的同时最大限度保护周围的健康组织，这就是精确放疗的核心所在。
　　由中国工程院院士于金明带领的山东省肿瘤医院放疗团队，凭借着“五加二”“白加黑”、苦干实干的钻劲、闯劲、韧劲，以“精确放疗”为突破口，提出了“靶区精确勾画”“射线精确施照”等理念，并在国内率先开展了一系列国际一流的放疗新技术，一步步将中国的肿瘤放疗从常规放疗引领到了以精准计划、精准定位和精准施照为特征的“精准放疗”时代，显著提高了患者疗效。该项研究成果先后修改了中国、美国、加拿大等多个国家的肿瘤诊疗指南，被美国主要学术媒体评价为“革命性的技术和突破性的创新”。
　　目前，山东省肿瘤医院的放疗学科是国内临床规模最大、技术力量最强、设备最多最先进的放疗中心，投入近亿元购置了小动物pet—ct、小动物核磁等高端基础研究设备，搭建了分子影像、放射免疫、人工智能科研平台，可以媲美国际一流的美国MD Anderson癌症中心。这些年医院的科研成果屡创新高，十年荣获三项国家科技进步二等奖，一项省科技最高奖和八项省部级一等奖，一项何梁何利奖；两次荣获美国肿瘤临床大会年度唯一“国际优秀论文奖”；每年发表高水平SCI论文近300篇，包括国际领先杂志LANCENT、JAMA等，放疗学科国家自然科学基金立项数量连续两年创国内单一学科立项之最。于金明院士团队获得了省委、省政府颁发的集体一等功、“十大优秀创新团队”和全国工人先锋号等荣誉。
规范诊疗
是医院生存和发展的生命线
　　肿瘤是一类极其复杂的疾病，个体间存在较大差异，有很强的异质性。在于金明看来，肿瘤患者仅有一次最佳的治疗机会，如果因为诊疗不规范导致患者病情发展到中晚期，即使再花更多的人力、物力和财力，也难以补救，所以要做到规范诊疗、精准施治。
　　作为肿瘤专科医院，规范诊疗是医院生存和发展的生命线。2020年初，山东省肿瘤医院在全国首创由院士领衔、固定时间、固定地点、固定专家的免费会议多学科诊疗（MDT）模式，在院士专家的带领下，外科、内科、放疗、影像，以及病理、麻醉、检验等不同专业多个学科的专家团队，各自发挥专业优势，共同决策，集多学科智慧为患者制订切合病情实际的规范化、高端化、同质化的诊疗方案，最大限度弥补和避免因医生个人专业局限所造成的偏差。
　　近期，于金明院士团队对经MDT和未经MDT患者的治疗效果进行了跟踪评价，分析癌种涉及高发的肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌等。结果发现，经MDT的患者与未经MDT患者相比，MDT组患者治疗更加规范，且3年生存率和中位生存时间都有明显的提升，改善效果均有统计学上的显著性。这充分证实了在当前形势下坚持推行MDT和规范诊疗的必要性和重要性。
　　目前，山东省肿瘤医院的免费MDT已在全院所有专业推开，并实现了新入院患者全覆盖、无死角，形成了辐射国内外、覆盖到各市县、“线上+线下”相结合的形式，省内外慕名前来就诊的患者越来越多，3年来有近十万例肿瘤患者从中受益。这种由院士领衔、三固定、全覆盖的会议MDT诊疗模式已经成为山东省肿瘤医院响当当的品牌，吸引了国内百余家医疗和科研机构参观学习，先后被评为国家卫生健康委2018-2020年改善医疗服务先进典型、国家消化系统肿瘤学科试点项目A级达标单位，并被多个国家及省级媒体宣传报道，为肿瘤多学科诊疗提供了“山肿样板”，引领了国内多学科诊疗模式的创新发展。
质子治疗
即将投入临床使用
　　质子治疗作为当今国际最前沿和最高端的放疗手段，能对肿瘤进行精准“定点爆破清除”。如果把现在的传统放疗比作是炸弹的话，那么质子治疗就是精准制导的导弹。质子经回旋加速器加速到接近光速后，形成质子射束进入人体组织，质子初期运动速度快、能量沉积少，在其射程末端，能迅速释放所有能量，形成一个陡峭的剂量高峰—布拉格峰，形成对肿瘤的精准打击。医生可以通过控制质子束的能量来调整布拉格峰在人体内停留的位置。质子束在正常组织中沉积少，损伤小，因此并发症会大大减少甚至没有。
　　质子可用于全身各部位治疗，对于儿童肿瘤、头颈部肿瘤、胸腹部肿瘤和泌尿系统肿瘤等脆弱人体器官周围的肿瘤具有更加精准有效的治疗效果，能明显提升肿瘤患者的生存率和生存质量。以儿童肿瘤患者为例，质子治疗能够有效避免因放疗带来的生长畸形、发育迟缓、功能缺失、认知障碍等副作用，治疗五年生存率达80%-90%。
　　为了让老百姓在家门口就享受到国际最尖端的技术，在省市领导的大力支持下，山东省肿瘤医院着力推进质子中心建设，从提交申请到正式开工仅用了132天；虽然是核电项目，从开工建设到投入使用仅用了两年半时间；用最短时间通过国家生态环境部的辐射安全许可证审批和高质量完成了47例临床试验，可以说是实现了国内质子项目立项、建设、验收、临床试验等速度最快、时间最短、效率最高。
　　目前，山东省肿瘤医院的质子设备已经完全具备了投入临床使用的条件，只待获得国家药品监督管理局发放的医疗器械注册证，就可以正式投入临床治疗病人了，能够让省内外的肿瘤患者尽快享受到最高端的医疗服务。质子中心二期重离子中子项目也在顺利推进中，将于近期破土动工，借助质子重离子中子三驾马车，该院将率先建成国际顶级的全链条肿瘤放疗技术体系，实现五年内放疗学科国际领先的宏伟目标，打造我省医学科研高地。
着力推进
山东省癌症防治工作体系建设
　　作为全省癌症中心、省肿瘤质控中心的挂靠单位，山东省肿瘤医院积极探索癌症防治工作模式，以早诊早治工作为抓手，先后承担了农村、淮河流域和城市癌症早诊早治项目，并且在国内率先开展机会性筛查作为有效补充，这一模式被国家卫生健康委作为典型在全国交流、推广。
　　该院充分发挥组织、技术和人才优势，着力推进山东省癌症防治工作体系建设，已指导全省16市成立市级癌症中心，123个县（市、区）成立县级癌症中心，初步建成以该院为龙头，以各级癌症中心为支撑，各类医疗机构广泛参与的“三位一体”省-市-县三级癌症防治综合网络；着力推进全省肿瘤诊疗质控工作，利用彩虹工程、抗癌宣传周等在省内广泛开展肿瘤规范化治疗巡讲、培训，并在全省范围内建设“肿瘤规范化诊疗基地”，通过管理和技术帮扶、学术交流、双向转诊等形式，全面提升我省肿瘤规范化诊疗水平；通过义诊、讲座、媒体宣传等多渠道深入开展癌症防治科普宣传，居民癌症防治核心知识知晓率高达70%以上。
争创国家“两个中心”
　　当前，国家临床医学研究中心和国家癌症区域医疗中心作为我省的重点工作，列入了省第十二次党代会和近两年的省政府工作报告。山东省肿瘤医院正按照建设目标，积极推进各项工作，力争成功获批；值得期待的是该院放疗学科凭借绝对优势，已牵头联合五个国家队共同申报，有信心、有能力在今年实现我省零的突破，打造高水平的区域肿瘤诊疗高地。
　　近年来，山东省肿瘤医院始终坚持“一体两翼”发展战略，以临床医疗为体，人才培养和科研创新为两翼，已经连续十二年位列复旦版肿瘤专科医院声誉排行榜第六位，位居省级肿瘤专科医院之首。特别是三年的新冠疫情，山东省肿瘤医院以强烈的责任担当、有力的防控举措践行救死扶伤的初心使命，一手抓疫情防控，一手抓临床医疗，率先做到了“逢阳必接”，不仅确保了肿瘤患者及时有效救治，而且收治病人数、门诊人数、手术台次等各项主要业务指标实现三年三连增，真正为全省百姓生命健康保驾护航，实现了两手赢、两不误，交出了医院高质量发展的优异答卷。该院先后荣获山东省委、省政府“山东省先进基层党组织”和“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号，并获得2022年“全国五一劳动奖状”。