血液透析患者科普小知识

一、什么是尿毒症及血液透析

    尿毒症是指患者肾脏失去排除毒素的功能，造成大量毒素在体内聚集，从而引起一些列临床症状。 尿毒症晚期患者的肾脏功能已基本丧失，且是不可逆的代谢废物和毒素不能排出，目前最广泛应用的治疗方法是血液透析，血液透析可以部分替代肾脏功能。

    血液透析是利用半透膜原理，通过弥散现象将体内各种代谢废物和多余电解质移除体外，达到净化血液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的目的。是一种较安全、使用广泛的血液净化方法之一。

二、血液透析患者饮食应该注意些什么呢？

1．首先要重视液体量的控制，不仅水要控制，汤、粥、饮料等都要控制，这样才不至于透析期间体重增长过多；

2．钾的摄入要控制，严重的高血钾是可能导致心脏停跳的，这是非常严重的并发症；

3．长期透析的患者还要重视限制磷的摄入；

4．高血压的患者的控制盐的摄入。

如：1.应该喝多少水？

每天总的饮水量应该是尿量+500ml。

比如：24小时尿量1000ml左右，则每天的饮水量可以控制在1500ml左右。

注意：是包括了各种饮料、汤、奶等。

2．日常生活中常见的高钾的食物有哪些？

饮料类：咖啡、茶、运动饮料、果汁、鸡精；

水果类：香蕉、橘子、草莓、哈密瓜、梨、柿子、菠萝、火龙果、苹果、桂圆、荔枝、板栗等；

蔬菜类：香菇、空心菜、菠菜、榨菜、笋干、紫菜、木耳等。

注意：蔬菜在烹调前用开水焯一下会减少钾的含量噢！！！

3．日常生活中常见的高磷的食物有哪些？

海鲜类：虾、河蟹、海蟹、鲍鱼等；

坚果类：核桃、杏仁、花生、开心果、芝麻、葵花籽、腰果、松仁、莲子等；

内脏类：肝、动物的肾脏、心、肥肠等；

主食类：糙米、麦片、全麦面包民、薏仁等；

豆类：黄豆、红豆、绿豆、蚕豆、豆腐等；

奶制品：奶粉（低磷奶粉除外）、乳酪、鲜奶、炼乳；

其他：可乐、巧克力、茶、蛋黄、碳酸饮料等。

 4、血液透析患者口渴了怎么办？   

让我来讲一讲改善口渴的小诀窍：
改变生活习惯，逐渐适应吃干食；不喝浓茶，浓茶不利于改善贫血，更不利于控制饮水；使用带有刻度的杯子，有计划的分配喝水；夏天可适当的口含小冰块，有利于改善口渴；口含酸味的小蜜饯，有利于改善口渴；适当参加社会活动，如下棋、朋友间聊天、散步、打太极拳等，均能减少喝水的频率；适当做一些家务劳动，既能与家人更好的沟通，也能帮助减少喝水的频率。

5、那我还能吃什么？

蛋白质：每天每公斤体重1-1.2克，尽量选择优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等；如60公斤体重，每天摄入量为60-70g左右，也就是1两多点肉，或者1个鸡蛋多一些（若两个鸡蛋，则第二个不要吃蛋黄）。

脂肪和热量：脂肪热量含量非常高，透析患者应适当限制脂肪的摄入，热量主要靠糖类来满足。建议使用植物油，不饱和脂肪酸的含量较高。

糖类：热量的主要来源，如果没有糖尿病，50%的热量应该由糖类满足，主要来源包括：谷类、面食（馒头）、面包、米饭、糖块等等；

钠：每天摄入量1-2克，高血压患者应更加严格，来源包括食用盐、腌制食品、罐头食品、洋快餐等等。

  6、血液透析患者饮食——控制油脂的摄取

使用不饱和脂肪可以减少血管硬化，高血脂症发生。大豆油、橄榄油及其他植物油，避免动物性油及椰子油等。肉类以瘦肉为主，鸡、鸭、牛肉等先去皮再食用。烹调多用先清蒸、水煮、清炖、卤、凉拌等方法。卤、炖肉可先冷藏后，再将上层油脂去掉，才加热食用。

 7、怎样去除食物中的钾？

 是否含钾高的食品都不能吃呢？ 其实，只要掌握食品的处理方法，可吃的食品还是很多：

☆如蔬菜类：

洗干净后切片、切丝、切块或切段然后拿清水浸泡或拿开水汆烫再加工做成菜。

☆只吃新鲜蔬菜：不吃腌制或晒干的蔬菜，如干缸豆、萝卜干等。

☆菇类：含钾量高，不吃这类食品所做的汤。

☆不吃干豆类食物：如炒黄豆，但可吃由黄豆加工做成的食品如豆腐干、豆腐、千张等，因大部分钾已去除，由于豆腐皮含有大量的钾，因此不能食用。

8、怎样去除食物中的钾和磷？

☆肉类食品：

先用清水洗净后切块，放入冷水中加热煮沸熟后切片食用，也可切片切丝再加上其它的配料如豆腐干丝、芹菜、青菜、青椒片、胡萝卜素、藕 片、黑木耳等做成小炒，由于钾和磷大部分均在汤中，不吃汤光吃肉既安全又营养，肉汤可以留给家人做菜，一举两得。

☆鱼类食品：

将鱼去鳞洗净后，用沸水汆熟捞起，再加佐料加工成红烧鱼或油淋鱼，也同样既安全又营养。鱼肉中的大部分磷和钾融入汤中，不吃汤还是比 较安全的。