食管癌是我国的高发恶性肿瘤,发病率及病死率均较高。我国食管癌在病因学、病例类型、高发部位等方面与欧美国家差异巨大,因此欧美国家有关食管癌的放疗指南无法满足我国临床实践。因此,为提高各级医院食管癌治疗水平,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会组织国内顶尖专家,参考《中国食管癌放射治疗指南(2019年版)》并结合食管癌临床治疗和最新研究成果,推出了《中国食管癌放射治疗指南(2020年版)》,以期造福广大食管癌患者。
《中国食管癌放射治疗指南(2020年版)》由多位作者合作完成,通信作者为李宝生教授,第一作者为巩合义教授,本指南英文版已发布于Precision Radiation Oncology杂志第5卷第2期(Volume 5, Issue 2, 2021)。PRO杂志,也被称为Blue Journal,为开放获取(OA)平台,为放射肿瘤学的基础和临床研究提供全面和前沿的合作和交流信息。目前,作者或其资助人将不需要支付文章发表费用(APC),经同行评审之后接受出版的稿件可以立即免费阅读、下载和分享。
本指南总结了食管癌放疗的临床表现、诊断及检查、食管解剖部位、分期、治疗原则、手术适应证等;重点描述了放疗的适应证和禁忌证、放疗计划制定、放疗剂量、放疗并发症的防治;同时还总结了食管癌的化学治疗原则、适应证、常用的化疗方案以及分子靶向治疗、免疫治疗和中医中药治疗。
在放疗部分中,本指南对新辅助放化疗、根治性放化疗、术后放化疗、姑息放疗的适应症做了更加全面的细化。所列出的常见放疗禁忌证包括:患者一般状况差,伴恶病质;心肺功能差或合并其他重要器官严重疾病,不能适应放疗;已有食管大出血或大出血先兆征象;食管瘘合并严重感染。在放疗计划制定中,指南对放疗技术选择、图像引导、定位技术做了详细的规范。同时,针对不同的放疗策略,如新辅助放疗、根治性放疗、术后放疗,2020版指南也对放疗靶区和剂量做了定义和优化。最后,对于放疗最常见的并发症,如放射性食管炎、肺炎、心脏损伤和骨髓抑制等分别提出了针对性的治疗方法。
原文链接:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/pro6.1119
杂志社简介
Precision Radiation Oncology(PRO)是致力于精准智慧放疗的国际性英文期刊,为全球放射肿瘤学的专家学者提供学术交流平台。杂志由山东省肿瘤防治研究院主办,中国工程院于金明院士担任主编,袁双虎教授担任编辑部主任,邀请国内外知名专家担任编委并参与同行评议。杂志是Embase,Scopus,DOAJ收录期刊,受中美放射肿瘤协作学会和中国抗癌协会学术支持。