HPV病毒与子宫颈癌

子宫颈癌为妇女常见的癌症之一，为我国女性癌症发生及死亡的前十名，可以说是妇女健康的隐形杀手。它本身是一个可以透过预防而减少发生率的癌症，因此早期才有「6分钟护一生」口号的产生。研究显示子宫颈抹片检查可以降低60%-90%子宫颈癌发生率和死亡率，国人近年来透过定期每年的抹片检查，的确明显下降了子宫颈癌的发生率。

九成以上的子宫颈癌是与人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）有关，这是一种男女皆可能感染的常见病毒，主要经由性接触传染。在性行为过程中，透过接触皮肤、黏膜或体液而感染。在女性一生大概有80%感染HPV的机率，而且年龄层有越来越年轻的趋势。

感染了HPV后，并非马上就会转变成癌症。大部分的人类乳突病毒会被人体免疫系统清除，因而自行痊愈，只有少部分人会持续性感染。但如果持续感染，细胞因长期受到病毒刺激而发生一连串的变化，而使正常健康的子宫颈细胞变得异常增生，就有可能转变为子宫颈癌细胞。

女性感染HPV的前几年，通常不会有明显的不适症状，较难自行发现异状。有些患者可能因发现阴道出血或性交出血才来就医，但通常这种情况已经感染病毒，也就是HPV造成病变后，才会出现的症状。通常发现问题时，往往已经发展成晚期子宫颈癌，而难以治愈。

预防HPV即是预防相关癌症

目前已知的人类乳突病毒（HPV）型别约100多型，其中会感染人类生殖道的约有40型。依流行病学研究结果显示，与子宫颈癌发生关系的强弱，将其分为高危险型（High Risk HPV）：包括16、18、31、33、52、58等；而引起尖形湿疣（俗称菜花）的6、11型属于低危险型（Low Risk HPV）。因此，预防HPV感染即是预防子宫颈癌的方式。

经国外一些研究报导显示，其实男生罹患HPV的机率比女性高。如果男性感染了高风险型的HPV，则可能导致阴茎癌、肛门癌、口腔癌等。若感染了低风险型的HPV则会有得到尖性湿疣也就是『菜花』的机率。男性并无定期检测HPV的机制，因此更应该要积极预防HPV。因此建议男性与女性伴侣共同预防，减少把病毒传给另一半的风险。

疫苗+抹片，给你双重防护

台湾目前补助30岁以上妇女每年一次子宫颈免费抹片检查。但凡有性经验的妇女，尤其是早婚、生育子女多、性伴侣较多的妇女，更应特别注意。 

每三年至少接受一次子宫颈抹片检查，主要可以让女性早期知道是否有无感染HPV。 

目前市面上有三种自费子宫颈疫苗，二价（预防16、18型HPV感染）、四价（预防6、11、16、 18型HPV感染），以及最新的九价疫苗（预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染）。

HPV疫苗须接种3剂，接种时间为0、2、6个月。愈年轻时施打，其抗体浓度愈高，一般对于怀孕女性或备孕女性，急性感染者，曾经施打但有过敏现象者不建议施打。而施打HPV疫苗一般的副作用包括施打处的肌肉有酸痛、红斑、搔痒的现象，少数人有头晕、想吐、晕眩或发烧。建议施打后有任何不良反应，请立即就医。

感染HPV后比较不容易出现病征，接种疫苗后仍无法提供100%的防护，因此建议两性双方都需共同防护，避免在不知情的情况下互相感染。预防子宫颈癌建议要以「抹片」、「安全性行为」和「施打疫苗」才能全面预防疾病。

HPV疫苗小知识– 2价、4价、9价

市立联合中兴医院妇产科医师、海亚大健康管理中心院长／洪芝晨