导语

  在医院里，医生护士没有节假日，没有休息日。虽然我国劳动法上规定‘每天工作时间不得超过八小时，每周工作时间不得超过四十四小时’。但是医生护士由于职业特殊性，加班加点，熬夜、透支……TA们真的很累，需要保证充足的休息……

案例

我们先来看一看急诊科护理人员在年前的新年联欢会的经历：

 “元月15号，医院要举办新年联欢会。年前这段时间，各科室都在抓紧时间排练节目。

行政科室咋说咋好啊，他们排练节目，班也上了，歌也唱了，舞也练了，捎带着还锻炼了，临床科室就没法比了。

就拿急诊科来说吧。三天一个夜班，也要报个节目。可是，人呢？

全科的医生护士，总共也就14个人。每个班，维持最低的人力配置，要保证有5人在岗在位，守好急诊科的“老营”。《洗手舞》属于集体舞，参演人员多多益善。

护士长带个护士坐班，两名医生留守，加上司机，这五个人留下值班。剩下的，这个集体舞也只能上去7个人，主任有自己的保留节目，护士全员都有任务，这就12人了，剩下的，只剩两个二线医生，这两人也闲不住，也有客串的节目。

敢情，这台大戏唱起来，科里没一个闲人啊？！

急诊科是抢救急危重病人的重要场所，又是接诊门急诊病人的前沿阵地。院前、院内、门急诊，人人重任在肩！

作为临床大科，科里不参与医院的集体活动，总归不好，上头也不会高兴。何况，科里去的人太少，无人喝彩，气氛也嗨不起来！

人家都在紧锣密鼓的排练，可是，急诊科的夜班循环往复，多一个人没有，少一个人不行，如何才能聚齐人马？

护士静静，是科里文艺骨干，也是《洗手舞》领舞，她又是选舞、又是制背景音乐、又是练舞……一切的一切，都是在正常上班的基础上，牺牲的休息时间！

临床科室的痛

临床科室，想要参加培训、学习和活动，就是这么艰难！

科里的一摊子就交给护士长了。主任督促、排练、练唱，不亦乐乎。除了2个小护士是单身，其余的都是拖家带口，既要上班，还要排练，休息，跑到爪哇国去吧！

熬夜，好不容易熬到下夜班，可以放心睡觉了，家里有孩子的，接送孩子上学、洗衣，更重要的，是补觉！对不起，每天下午16:00，乖乖的来科里排练吧，不然，主任的电话又催过来了！

急诊科，通宵的大夜不说，又是出车、又是接诊，哪一夜不是轰轰烈烈？为缓解大家的焦虑，护士长劝慰大家：“别急，我们科室特殊，没法跟人家比，何况我们又不是专业演员，大家能把这个舞顺利地跳下来就行了，就算完成任务。”

演出，已经到了倒计时。今天下着大雪，17:00排练，夜班护士要提前一个小时到岗；下夜班休息的护士，也要赶到科里；正好上班的护士，侥幸可以不用专程跑一趟了，可是，静静就没这么幸运了，今天，是她的元旦倒休，盼星星盼月亮，好不容易盼来一天休息，即使你再喜欢这冬眠的节奏又将如何？到科里排练！

休息，一再被压缩。在临床科室，你的休息，属于医院，属于患者，唯独，不属于你自己。”

……

关于护士睡眠日的呼吁

这是不是就是你身边发生的事情，发生在你身上的故事？相信每一个翻夜班的护理人员，说起自己的下夜班休息来，都会像滔滔的长江水，苦水长流……

有调查显示，护士通过自我评估，处于亚健康状态的为54%，处于疾病状态的为9%。作为公众健康的“守门人”，护士自身的健康却濒临“失守”……这些，值得医院管理层引起高度警惕。

为什么突然想起了下夜班的话题，因为，今天，在微信朋友圈里，看到我们科的护士静静发的微信：由于医疗职业的特殊性，需要倒班，工作辛苦。倡导将“医生护士睡眠日‘（Doctor Sleep  Day）定为医生护士下夜班的第一天，这一天医院不安排医生加班、培训、学习及参加科室的其他活动，保证充足的休息。在排班表上使用”SD“（Sleep  Day）标志，对医生护士下夜班的第一天进行标注。

护士睡眠日，有的医院在施行，有的医院未施行，有的医院，甚至护士们都不知道有护士睡眠日这码事。

护士睡眠日是什么

所谓护士睡眠日，也就是说，近年来，不断有人呼吁、倡导对护理人员实行人性化管理，在医院推行“医护睡眠日”（Doctor   Sleep  Day）,呼吁在医护们的排班表上应用“SD”（ Sleep Day）做出标识，对医护人员的下夜班这一天进行标注，倡导在这一天，医院及科室不安排医护人员加班、培训、学习及参与科室里的其他活动，以保障他们的睡眠，让他们有充足的时间，来调整、休息。

医疗护理工作，不仅是严谨严肃的，更是需要终身学习的。为了保障医护人员知识的更新、与时俱进，医院及科室就会制定相应的学习与培训计划，更有一些其他的医院相关的活动，都要求医护人员签到并参加。但是，医护人员工作的特殊性，又要求医护人员要倒夜班，以满足临床医疗护理工作的需要。

这就形成与造就了医院内科室里的一对矛盾。一方面，下夜班的医护人员需要休息，尽快调整身心，另一方面，仅有白天上班的医护人员（还要兼顾值班）参加的会议，人数不达标不说，更起不到集中学习、培训的作用。

因为医院内除了上夜班、下夜班的医护人员，剩下的人员就只有一部分。人员不齐，举行培训、学习的目的达不到，这就是医院管理层面要求全员参与的主要原因。

但也并非没有破解之道。比如，有的医院就做得很好，可供借鉴。

有一家医院呼吸内科的做法是这样的：科室实现护士睡眠日，不过护理部专门组织的会议必须参加。大致来说，就是科室培训下夜班后不用参加。

如何保障夜班护士的睡眠，制定一个合理的护士睡眠日。

综合以上种种，医院及考试层面是否可以这样进行尝试：

1、建章立制    

医院层面可在全院范围内，为医护人员制定医护睡眠日，把下夜班的那一天作为医护睡眠日（SD），制定管理细则，如要求下夜班的医护人员可有实施医护睡眠日（SD），但上夜班的医护人员可要求参与。

特殊情况，特殊对待。不能到场参加学习和培训者，可利用其他学习方式，补上一课。《医护睡眠日（SD）实施管理制度》出来后，可先进行试行，征求意见，总结实施经验，定期改进、修订。

2、灵活把握    

科室层面针对医护睡眠日（SD），可灵活把握，机动应对，如可要求下夜班的医护人员不参加科室组织的业务学习，但要响应医院号召，参加医院层面组织的相关学习和培训。特殊情况下，科主任护士长酌情掌控，视具体情况而定，以大局为重。

3、人文关怀   

实行医护睡眠日（SD）的目的，就是为关怀下夜班的医护人员的身心健康，保障其充足的睡眠时间，以调养、生息，尽快恢复最佳的身心健康状态，保障医疗护理安全。

医院及科室管理层面，可在制定大政策的基础上，灵活把握，原则是即要做好相关的培训与学习，又要兼顾下夜班医护人员的合理休息和睡眠，使其尽快恢复健康，以最佳的身心状态完成本职工作。

总之

实行医护睡眠日（SD）管理制度是管理层面从保障医疗护理安全出发，确保下夜班的医护人员能够得到充分的休息而设，临床一线医护人员要体会出管理层面对临床一线人员的体恤与关爱，认真对待医护睡眠日（SD），合理休息，保障睡眠时间，让身心得到充分的调整与将息。

没有实施医护睡眠日（SD）的医院和科室，医院管理层面及临床一线医护人员也要注重对下夜班医护人员的关爱和照护，使他们得到休养生息，以更充沛的经历，投入到下一轮的翻班循环中去。

而对于对医护人员负面影响较大的医院或科室，也可提出合理化建议，更好的改进医护人员的排班，实现人性化管理，兼顾轮夜班医护们的工作与休息。