一年一度的全美临床肿瘤学会（ASCO）年会终于开始了。

这是全球最顶尖的癌症学术盛会，很多重要抗癌新药的临床结果，都会在这里首发。可以说关注ASCO年会，就能掌握抗癌治疗的第一手新鲜资讯。

与前几届ASCO年会不同的是，今年终于选择了线下的方式召开这次盛会，更多的重磅临床研究将在此次学术盛会中与全球医患分享。

根据已经披露的临床研究摘要来看，向来被我们称作“癌中之王”的肝癌近期有着极为不俗的重磅进展。在所公布的数据中，几款国产药物及临床方案有着极为不俗的亮眼表现，为患者带来了惊艳的治疗获益。

厉害了，我们的肝癌“中国方案”！




在过去的一些临床研究中，研究者们发现免疫治疗和靶向药物的联合应用可起到更好的免疫协调效应，从而帮助免疫治疗更有效的消灭癌细胞。这样的强强组合也顺势成为了肝癌患者的“王牌”治疗方案。

但对于患者们而言。靶向+免疫的治疗方案并非万能，对肝癌的治疗是否存在更优的治疗方案？本次ASCO会议中，一项来自中国的研究团队给出了我们肯定的答复：

TRIPLET研究：肝动脉灌注化疗（HAIC）联合阿帕替尼和卡瑞利珠单抗的三联“豪华”方案挑战晚期肝癌，临床效果优异！

该研究分为两个阶段，共入组了57位初诊初治的晚期肝癌患者，接受肝动脉灌注化疗（HAIC）+血管抑制剂阿帕替尼+PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗治疗6周期，随后采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼维持治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

在这个临床中，三联“豪华”方案取得了惊艳的疗效！

在第二阶段共31位参与临床的晚期肝癌患者中，有29位达到了临床研究评估标准。根据免疫治疗疗效评估标准，在29位患者中共有27位患者达到了病情缓解，其中24位患者病灶缩小30%以上，评估为部分缓解（PR），3位患者实现了完全缓解（CR），肿瘤完全消失！

此外，这部分患者的无进展生存期达到9.63个月，而6个月生存率达到93.1%，一年生存率达到了突破性的85.5%！这个数据与既往的其它数据相比，堪称突破性的进展，让肝癌患者的一年期生存成为大概率事件。

而在这个方案中更加值得大家关注的是，27位治疗有效的患者中，病灶全部出现了大幅退缩（24位患者被评估为病灶至少缩小30%的部分缓解，3位患者病灶完全消失），意味着这个方案的抗癌疗效非常强力！

客观缓解率甚至与疾病控制率完全一致！都达到了87.1%的水平。这在抗癌药物的临床实验中是非常少见的，虽然它只是一个小规模样本的临床试验，但也足以说明这个“中国方案”具备的无限潜力。

安全性方面，74.19%的患者发生≥3级不良事件，其中最常见的AE为中性粒细胞减少(52.17%)、淋巴细胞减少(43.38%)、ALT和AST升高（各占30.43%和43.48%），副作用相对可控。




除了在刚才的研究中我们提到的介入治疗+靶向药物+免疫治疗的三联“豪华”方案以外，放疗+免疫治疗也一直是大家关注的热点。以往，并没有太多临床研究针对肝癌患者进行探索。而在此次ASCO大会中，在肝癌患者中探索放疗+免疫治疗的临床研究也给我们带来了不小的惊喜。

来自复旦大学附属中山医院放疗科的立体定向放射治疗（SBRT）联合信迪利单抗治疗复发性或寡转移性晚期肝癌患者临床研究，客观缓解率高达96%！

该研究共招募了25位复发性或寡转移性晚期肝癌患者。针对这些患者，临床采取了放疗+信迪利单抗治疗的方案。所有患者在临床开始的第1天就会对所有病灶进行放疗（SBRT）治疗，随后进行信迪利单抗的维持治疗。

截止到2021年12月28日，25例患者共32个病灶接受了SBRT+信迪利单抗治疗。值得一提的是，大多数患者既往接受过超过两种的局部治疗。

而这个临床的阶段性成果，则取得了一个非常重磅的数据：客观缓解率达到了96%！在25位患者中，仅有一位患者没有达到病情客观缓解（即病灶未缩小超过30%）。而这个临床的其它数据同样优秀：中位无进展生存期还未达到，1年无进展生存率达到了70%。

安全性方面仅1例患者出现了治疗相关的3级以上不良事件（肌炎 3 级）。

这个临床数据的披露无异于为肝癌患者们提供了一种全新的治疗方式。过去，在肝癌的治疗方案中我们对放疗的运用并不十分充分，而事实上立体定向放疗（SBRT）对绝大多数癌症患者而言都是治疗寡转移灶非常有效的方式，再加上与放疗的结合，更有1+1＞2的神奇疗效。

如此令人鼓舞的客观缓解率数据（96%），为我们打开了一扇肝癌患者抗癌治疗的全新大门，期待这个临床更为详细的数据。






不仅关注了一线治疗，在本次ASCO大会中，研究者们兼顾到了肝癌患者的后线治疗，对于部分已接受过一线、二线治疗的肝癌患者来说，也是个不小的喜讯：

RATIONALE-208研究：针对替雷利珠单抗在既往接受过索拉非尼或仑伐替尼治疗的晚期肝癌患者的临床研究。

截至2020年2月，该研究主要招募了249例晚期肝癌患者，招募标准为接受过一次或以上全身治疗的患者。研究方案为帮助患者接受替雷利珠单抗200 mg静脉给药，每3周一次。

在249例晚期肝癌患者中，客观缓解率达到了13.3%，无进展生存期达到2.7个月，而生存期则颇为亮眼，达到了为13.2个月。

虽然这份数据与前两项研究相比并没有那么出彩，但考虑到晚期肝癌患者在二线和三线治疗方案的选择上其实非常有限，而在后线治疗中单药免疫治疗能取得如此成绩，事实上也为癌症患者们提供了一个不错的优异选择。




除此之外，关于本次ASCO大会中取得的肝癌治疗突破进展还有不少，以国产药物组合方案在其中最为夺目，有效率屡创新高。相信在未来，我们的“国产方案”有望带来更多的优秀药物与方案，在肝癌治疗的世界舞台留下中国方案的一抹色彩！