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国家集采胰岛素落地措施来了，医保支付政策如何衔接？

近日，国家医保局办公室、国家卫生健康委办公厅联合发布了《关于完善国家组织药品（胰岛素专项）集中带量采购和使用配套措施的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》中明确，医疗机构在保证医疗质量安全的前提下优先使用中选胰岛素产品。具体内容整理如下：

No.1
拟中选产品平均降价48%

本批胰岛素集采全国医疗机构首年采购需求量约2.1亿支，涵盖临床常用的二代和三代胰岛素共16个通用名品种，拟中选产品平均降价48%，中选结果于2022年5月实施，具体执行日期以各地发布的通知为准。

No.2
优先使用中选胰岛素产品

《通知》要求，各级卫生健康部门要加强督促指导，促进医疗机构合理用药。医疗机构要按照已自主填报的品种和需求，确保中选产品进入医院并按约定采购量采购。要加强中选胰岛素合理使用管理，加强医务人员培训，规范临床用药行为，提升用药水平。医师应当依据诊疗规范、药品说明书、用药指南等合理开具处方，医疗机构在保证医疗质量安全的前提下优先使用中选胰岛素产品。

区域内诊疗能力强的综合性医疗机构和糖尿病治疗领域的国家、省、市级重点专科所在医疗机构，要会同相关学术团体加强对区域内胰岛素的用药指导、教育培训和质量控制。

要结合分级诊疗和医联体建设等工作，对在上级医疗机构开具处方、基层医疗机构用药的，上级医疗机构要加强指导和用药衔接。通过各种形式向患者发放胰岛素使用宣教资料，使患者得到科学用药指导，促进用药安全。

No.3
做好医保支付政策衔接

在支付方面，《通知》明确，胰岛素集采中选产品以中选挂网价格为支付标准，医保基金按规定比例支付。非中选的胰岛素产品属于医保基金支付范围的，支付标准不超过同类别中选产品最高中选价格或医保谈判价格，患者使用非中选产品，价格超出医保支付标准的部分由患者自付。

No.4
多省明确第六批国采（胰岛素专项集采）落地时间

2021年11月26日，国家医保局在上海完成了第六批国家组织药品集中带量采购工作，此次是对胰岛素的专项采购。42个胰岛素产品通过投标中选。根据3.2万家医疗机构提出的需求量计算，胰岛素集采需求量约2亿支，涉及金额约170亿元，事关全国1000万使用胰岛素患者的福祉。按照规定，2022年5月份各省份开始陆续落地执行国家集采结果。

黑龙江：按照中选价格直接挂网
2月17日，黑龙江省公共资源交易中心发布《关于开展第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）中选药品挂网相关工作的通知》，明确黑龙江省中选及供应品种清单相关品种按照中选价格直接挂网，本次中选药品已挂网的生产企业仍需参与挂网，中选企业原已挂网同通用名药品在中选结果执行后停止交易。

上海：已开通挂网通道
上海市已开通中选药品挂网通道，自2022年3月1日起，企业登录“上海市医药采购服务与监管信息系统”进入“药品申报”子栏目，在挂网类型中选择“全国药品集采中选品种”上报上海地区中选药品相关信息，申报截止时间为3月31日。

辽宁：拟定5月初开始执行中选结果
3月14日，辽宁省发布《关于开展第六批国家组织药品（胰岛素专项)集中带量采购中选药品增补挂网的通知》，拟定于5月初开始执行第六批国家国组织药品(胰岛素专项)集中带量采购中选结果。

甘肃：2022年5月份执行
3月24日，甘肃省发布《关于开展第六批国家组织药品集中采购(胰岛素专项)中选药品配送关系维护工作的通知》，开始第六批国采中选药品落地实施前准备工作，先期组织开展中选药品配送关系维护工作，具体时间安排是2022年3月23日至4月15日。中选结果将于2022年5月份执行，具体要求以执行通知为准。

海南：5月底前后正式执行中选结果
4月11日，海南省医保局发布《关于落实近期国家和省际联盟组织药品集中带量采购工作的预通知》称，海南省预计在4月底前印发关于第六批国家集采(胰岛素专项)实施方案，于5月底前后正式执行中选结果。