防癌要趁早

        随着社会发展和人口老龄化，癌症的发病率不断上升，已成为严重危害人类健康的主要疾病之一，给社会和家庭带来沉重的负担。据统计，2020年全球新发癌症1929万例，癌症死亡996万例。其中，中国新发癌症457万例，死亡300万例，癌症新发人数和死亡人数均位居全球第一。

       为了降低癌症的发病率和死亡率，提高人民健康水平，健康中国行动推进委员会将癌症筛查和早诊早治被列入《健康中国行动2022年工作要点》。

筛查是关键

1、乳腺癌

       乳腺癌的早期诊断依靠乳腺钼靶照片检查。对于胸部有放射史、无生育或晚生育、有乳腺癌家族遗传史、长期接触雌性激素类的化学药品的乳腺癌高危人群，需定期去医院做乳腺癌筛查。

2、肺癌

       胸部CT检查能发现早期肺癌，即使0.8厘米的癌组织也能被查出。长期吸烟、接触油烟尘雾或有遗传史的肺癌高危人群尽量每年做一次低剂量螺旋ct检查。

3、宫颈癌

        液基薄层细胞检测是检查宫颈癌行之有效的方法，对宫颈癌细胞的检出率能达到90%，也能发现癌前病变和霉菌、衣原体或滴虫等感染。对于免疫力差、感染HPV病毒、性生活年龄小于15岁，有多个性伴侣以及长期慢性宫颈炎患者是宫颈癌高危人群。

4、前列腺癌

       前列腺特异性抗原是早期筛查前列腺癌方便又敏感的方法之一。

5、食管癌

       筛查食管癌最好的方法是内镜检查，同时行食管黏膜碘染色来精查。只要没有发现可疑病灶，需定期去医院做随访，若发现可疑病灶，需进一步做活检，根据检查结果进行下一步的治疗。

6、胃癌

        胃镜检查能筛查早期胃癌，检出率能达到98%以上。因此胃癌高危人群可以做胃镜筛查，若发现可疑病灶，需进一步进行活检病理，然后根据检查结果来随访复查或制定治疗方案。

7、结直肠癌

        肠镜检查是筛查结直肠癌有效的方法，45~75岁的人每年做一次粪便隐血，每10年做一次结肠镜检查或每5年做ct结肠成像。非结肠镜筛查试验呈现阳性，需立刻做肠镜检查。

8、肝癌

        乙肝或丙肝患者、大量吸烟喝酒、长期吃被黄曲霉毒素污染的食物、肝硬化以及肝癌家族遗传史的人，需每6个月做一次腹部B超和甲胎蛋白检查，若检查出现异常，需进一步做磁共振或CT。

早期症状不可忽视

        癌症早期症状包括硬结或肿块、大小便性状改变、干咳或痰中带血、吞咽困难、长期低热、乏力或疼痛。癌症即恶性肿瘤，可发生于身体各个部位，如肺癌、胃癌、卵巢癌等。其早期表现较多，及时发现有助于早期诊断和治疗。

1、硬结或肿块

       部分癌症会在相应部位出现硬结或肿块，如在脖子、腋下、乳房等部位摸到硬疙瘩，质地较硬、位置固定，且边缘不清晰，可无痛痒感，但长时间不消退。

2、大小便性状改变

       早期膀胱癌和前列腺癌常表现为排尿突然增多或减少，部分患者会出现无痛性血尿；结肠癌早期可表现大便带血或频繁腹泻。

3、干咳或痰中带血

       如年龄在40岁以上，又长期吸烟，肺癌发病率会增加。早期有干咳、痰中带血等表现，可伴随声音嘶哑。

4、吞咽困难

       食管癌早期症状主要以吞咽食物困难为主，可有摩擦食道感，胸口中下部有灼痛感，随病情进展，症状会日益明显。

5、长期低热

       癌症可导致肿瘤热，多表现为长期低热，一般午后和傍晚发热，次日凌晨即可缓解。

6、长期乏力或疼痛

       癌症引起疲倦乏力，经充分休息无太大改善，疼痛感多为持续性，应用基础止痛药物治疗后症状无缓解。

供稿者：李慧娟

山东省肿瘤医院

山东省临床肿瘤学会临床研究专家委员会