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【好文速递】碳离子治疗在非小细胞肺癌中的应用-其他-智连星医


每年约有179万人死于非小细胞肺癌(NSCLC)。尽管局部区域治疗和全身治疗技术取得了众多突破,但NSCLC依然是全球癌症死亡的主要原因。对于早期NSCLC患者,一般可以通过手术切除治疗,而对于不可手术的患者,也可以采用立体定向放疗(SBRT),从而达到治愈疾病、提高生活质量、降低毒性反应的目的。对于局部晚期NSCLC患者,可以采用多种治疗方式,如:新辅助化疗/放化疗联合手术、手术后化疗或根治性放化疗加免疫治疗。


在接受标准治疗模式的患者中,30%-60%的患者出现疾病复发。对早期患者的研究表明,在接受SBRT后,较大肿瘤依然可能出现局部、区域或远处复发。而局部晚期非小细胞肺癌的(LA-NSCLC)队列研究表明,随着剂量增加,危及器官受照风险增大,反而会降低生存率。


碳离子治疗(CIRT)是一种致密的电离放射疗法,与传统的光子和质子治疗相比具有独特的生物和物理学优势。由于CIRT不受肿瘤乏氧环境和细胞周期的限制,因此CIRT有更高的生物效应;且CIRT横向散射较少,拥有高度适形性的物理剂量沉积,从而降低了周围危及器官的照射剂量。鉴于这些特性,CIRT可以减少关键器官的受照体积,更精准地提高靶区剂量,同时还可以避免对特定患者采用细胞毒性化疗,从而有望改善较大体积肿瘤的预后。


为了将CIRT应用于NSCLC治疗中,研究人员必须对照射技术等相关问题进行充分地调查研究,包括照射计划、剂量计算、放射生物学模型和运动管理方法等。此外,研究人员还必须比较CIRT与传统放疗的随机临床试验,以证明这种新型治疗方式的优势和风险。本综述总结了在NSCLC中使用CIRT的基本原理、迄今为止可用的临床数据,以及未来研究的潜力等。


Carbon ion radiotherapy in the management of non-small cell lung cancer已发表于Precision Radiation Oncology杂志2022年第6卷第1期。Precision Radiation Oncology杂志,也被称为Blue Journal,致力于为用户打造一个全面开放获取(OA)平台,分享放射肿瘤学基础和临床研究信息。目前,作者或其资助人将不需要支付文章发表费用(APC),经同行评审之后接受出版的稿件可以立即免费阅读、下载和分享。


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https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/pro6.1146



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