Radiation Oncology Society of Chinese Medical Doctor Association

Radiation Oncology Society of Chinese Medical Association

Cancer Radiotherapy Committee of Anti-Cancer Association of China

Shixin Liu，Jing Jin

近年来，随着居民生活习惯和饮食结构的变化，结直肠癌发病率在我国呈上升趋势。多学科综合治疗已成为提高直肠癌治疗效果的共识，而放疗在其中发挥重要作用。对于局部浸润、固定、巨大的肿瘤，或有广泛淋巴结转移的患者，放化疗与根治性手术的联合治疗是标准的治疗方式；而对于转移性直肠癌的治疗则采用系统治疗与局部治疗相结合的策略。随着放疗技术的迅速发展，核磁模拟定位、三维适形放疗、调强放疗以及图像引导技术等在直肠癌治疗中得到广泛应用。鉴于我国直肠癌诊疗特点和现状，《中国直肠癌放射治疗指南（2020年版）》主要目的在于规范直肠癌放疗的临床实践，为我国直肠癌规范化放疗提供依据和参考，造福广大直肠癌患者并促进学科的发展。

Original Article

Status of radiotherapy staff during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic in China

Hui Wang, Lulu Chen, Zheming Liu, Ping Li, Tangpeng Xu, Zhenmin Fu, Qibin Song, Hongxue Wu, Xiangpan Li

新冠病毒疫情不仅会导致严重的呼吸道系统综合征，同时疫情的爆发也给放射治疗领域带来了巨大的挑战。由于疫情的原因，患者不得不中断放射治疗，增加了疾病复发风险，降低了治疗效果，最终导致整个治疗的失败甚至是患者的死亡。因此，新冠疫情爆发期间维持患者的放射治疗是至关重要的。同时，放射科工作人员，工作负担重，与患者接触密切，是一个高风险、压力大的群体，因此更容易受到新冠病毒的威胁。本研究阐述了在新冠疫情背景下，放射科工作人员的自我防护，并为其他高危医疗同行的安全防护提供了参考。


Erb-(IL10)2 induces abscopal antitumor effects of radiotherapy through the activation and recruitment of lymph node CD8+ T cells

Jiao Xue, Ziwei Qi, Yimin Yao, Qi Zhao, Zheng Zhang, Shilong Fu, Liyao Zhou, Jiaxing Zhu, Zhenhua Liu, Haiyan Xu, Yuhui Huang and Songbing Qin

放射治疗和免疫治疗的结合已在多个临床前研究中显示出成功的抗肿瘤效果。放射治疗与免疫细胞因子IL-2结合，通过刺激T细胞和巨噬细胞的抗肿瘤免疫反应，产生持久的抗肿瘤作用。IL-10也可以促进放射治疗。由于IL-10的血浆半衰期较低，本研究使用了Erb-(IL-10)2。表皮生长因子受体（EGFR/ErbB1）是ErbB受体酪氨酸激酶家族的成员，在多种恶性肿瘤中过度表达。Erb（Erbitux），也称为西妥昔单抗，以更高亲和力靶向人类肿瘤EGFR的细胞外区域，阻止配体进入EGFR结构域III，并诱导EGFR内化和降解，导致细胞死亡。Erb-(IL-10)2中的Erb仅发挥EGFR的结合靶向作用，而不引起模型中的下游信号转导。这项研究开发了一种结合Erb-(IL-10)2和放射治疗的方法，并显示了抗肿瘤作用，并且Erb-(IL-10)2成功地诱导了放射治疗中的远隔效应。此外，研究还证明了联合治疗以CD8+T细胞依赖性方式抑制肿瘤生长，并通过动员和激活肿瘤引流淋巴结中的淋巴细胞诱导远隔效应实现抗肿瘤作用。




Analysis of lymph nodes metastasis in hypopharyngeal squamous cell carcinoma based on contrast-enhanced computed tomography imaging

Dongqing Wang, Shuguang Zhang, Jin Xu, Limin Zhai, Baosheng Li

下咽鳞状细胞癌（SCC）是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤。相比于其他头颈部癌症，下咽SCC患者的预后较差。诊断时，约75%~80%的下咽癌患者有颈部淋巴结转移。本研究回顾性分析了176例经病理确诊的下咽SCC患者每个淋巴结层面淋巴转移的频率、分布和潜在因素，并基于CT扫描对其淋巴结转移的风险进行分层。结果发现转移性淋巴结145例（82.4%），同侧颈部淋巴结IIa、III和IIb具有高度转移风险。同侧颈部的淋巴结IV、VIb和VII水平以及对侧颈部的IIa水平显示中度转移风险，淋巴结I和V转移风险低。另外在勾画临床靶区时，还应考虑不同肿瘤位点的解剖特征和浸润情况。




Compatibility assessment of Varian and Elekta robotic couch-assisted six-dimensional patient positioning correction systems with external independent imaging modalities

Biplab Sarkar, Tharmarnadar Ganesh, Anusheel Munshi, Arjunan Manikandan, Suresh Choudhari, Kanan Jassal, BidhuKalyan Mohanti, Anirudh Pradhan

本研究评估了机器人放疗床辅助六维（6D）患者定位系统与机架安装和室内独立成像模式在2种不同加速器中的兼容性。对2台机器的成像和6D患者摆位工作流程进行评估。成像工作流程包括机载CBCT成像和治疗室内ExacTrac成像，以评估摆位误差。使用CBCT获取摆位影像，并使用6D机器人放疗床进行位置验证。对于共面和非共面照射，进一步评估了CBCT和ExacTrac的兼容性。研究得出的结论是，瓦里安6D机器人放疗床解决方案仅与独立治疗室内成像系统部分兼容。

Is gamma knife radiosurgery for skull base meningiomas with carotid artery encasement supported by efficacy and safety outcomes?

Federico L. Ampil, Anthony H. Sin, Donald R. Smith

颅底脑膜瘤（SKBM）因其生长缓慢、边界清晰、对比度强，在放射成像上易于识别，非常适合立体定向放射外科（SRS）治疗。由于SKBM附近存在重要的神经血管结构，这也成为成功治疗的关键。然而，在脑膜瘤的报告中常缺乏SRS对SKBM和颈动脉包绕（CAE）患者的疗效记录，因此本研究回顾了30例伴有颈动脉包绕的颅底脑膜瘤（SKBM-CAE）患者经伽马刀放射外科（GKRS）治疗的临床结果。治疗后总体临床改善率为46%，10年的粗生存率为20%，并发症发生率为10%。随着伽玛刀放射外科的应用，SKBM-CAE可以得到有效且安全地控制。

Anlotinib help alleviate radiation pneumonitis: A case report

Jiazhen Chen, Cunliang Wang, Xudong Hu

放射性肺炎是胸部放射治疗所导致的严重的毒副作用，目前尚无特效药。安洛替尼是一种具有抗血管生成作用的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。然而，TKI在放射性肺炎治疗中的作用仍有待阐明。本研究在经过大量研究调查后，报告了1例使用安洛替尼治疗食管癌患者的放射性肺炎。该研究结果表明，安洛替尼可能是治疗放射性肺炎的有效选择。

Review

FLASH-Radiotherapy: Research process from basic experimentation to clinical application

Xiaohui Wang, Hui Luo, Xiaoli Zheng, Hong Ge

FLASH放射治疗（FLASH-RT）作为一种超高剂量率的放射治疗方法，近年来受到广泛关注。这种治疗显著缩短了放疗时间，减少了呼吸或其他因素引起的肿瘤移动的影响。此外，它在保证抗肿瘤效果的同时，减小了对周围正常组织和器官的损伤。科研人员和临床工作人员，成功诱导了电子、光子和质子照射的FLASH效应，并对其相关机制进行了初步研究。尽管氧耗竭是发现的主要机制，但最终结论尚未完全确定。由于免疫疗法的发展，有关免疫系统参与FLASH效应也成为了研究热点。本研究回顾了已发表的实验结果，分析总结了FLASH-RT在临床实践中的应用情况以及与免疫检查点抑制剂结合来指导临床治疗的可行性。