呼吸功能锻炼的意义

肺炎、肺不张和急性呼吸功能衰竭是胸部术后常见的并发症，有效的呼吸功能训练可改善患者肺功能,增加呼吸肌力,促进肺膨胀,减少术后并发症的发生，围手术期的心肺功能锻炼对改善老年患者的手术康复具有重要价值。

呼吸功能训练分类

腹式深呼吸锻炼：放松体位（可坐位、直立位），将一手放于前胸一手放于腹部，做深呼气，用手掌感觉腹部内陷，然后用鼻吸气，吸气时尽量挺腹，让腹部凸起，可感受胸廓抬起不明显，呼吸尽量用鼻不用口吸与呼时间之比为1∶2或1∶3，可配合缩唇呼气（闭嘴经鼻吸气，再缩唇做吹口哨样缓慢呼气）技巧，使气体缓慢充分排出，每次约10-15次，每天3次左右。

咳嗽锻炼：可坐位，深吸一大口气，然后短暂的屏气（2秒左右），此时关闭声门，增强气道中的压力，腹部用力快速收缩腹肌做咳嗽动作，将气流冲出。

吹气球：缓慢匀速的吹气锻炼不仅有利于痰液咳出，也有利于老年人心肺功能的提升。坚持每天3-4次，每次10分钟的吹气锻炼，从低阻力往高阻力过度，可以明显提升心肺功能水平。

爬楼梯：适合没有腿部疾患可以进行轻体力以上活动的患者，在身体耐受范围内从爬2-3层到4-5层，循序渐进，以便提升心肺功能。

常用辅助排痰方法

胸部叩击法：是通过叩击胸背部，借助外力震动促使附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动，以利其排出的方法；详细介绍如下：

方法：手似杯状，掌指关节屈曲，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有。节律叩击，与呼吸过程无关；时机：餐前30分钟和餐后2小时，避免治疗过程中呕吐；体位：侧卧或坐位；频率：每个部位1-3分钟，120-180次/分；原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开乳房，脊柱，肋骨上下等部位。