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糖尿病患者健康宣教-其他-智连星医

2型糖尿病健康宣教
糖尿病高危人群主要有以下几类:一是40岁以上患有糖调节受损史、高血压、血脂异常、心脑血管疾病、抑郁症、服用抗精神病药物的中老年人群;二是摄入过高热量缺少体力活动及肥胖者人群;三是娩巨大儿或有妊娠糖尿病病史的女性群体;四是糖尿病家族史的人群;五是宫内发育迟缓以及早产的儿童群体。
2型糖尿病药物治疗主要分为口服药物与胰岛素治疗。口服药物主要分为以下几类:格列奈类药物、磺脲类药物、DPP-4抑制剂、二甲双胍、噻唑烷二酮类药物、α-糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)。
服用格列奈类药物需要注意按医生指导剂量服用;服药期间要做好血糖监测和记录、平时要常备糖果以备低血糖时使用;如果经常在每天的同一时间发生低血糖,并排除饮食和运动影响,且持续3天以上,应及时就医。
以下为服用格列奈类药物的用法用量:
瑞格列奈
1~16 mg
3次
进餐服药,不进餐不服药

那格列奈
120~360 mg
3次
主餐前服药

米格列奈钙片
30~60 mg
3次
餐前5分钟内口服

以下为服用磺脲类类药物的用法用量:
格列本脲
 2.5~15 mg
 1~2次
 餐前半小时

格列吡嗪
 2.5~30 mg
1~3次
餐前半小时

格列吡嗪控释片
 5~20 mg
 1次
早餐时,以适量的水整片吞服

格列齐特
80~320 mg
1~2次
餐前半小时

格列齐特缓释片
 30~120 mg
 1次
早餐时

格列喹酮
30~180 mg
1~3次
餐前半小时

格列美脲
1~8 mg
1次
早餐前或餐时服

服用DPP-4抑制剂需要注意服药时间要尽可能固定;服药期间要做好血糖监测和记录。
以下为服用DPP-4抑制剂的用法用量:
西格列汀
100mg
1次
服药时间不受进餐影响

沙格列汀
5mg
1次

维格列汀
50~100 mg
1~2次

利格列汀
5mg
1次

阿格列汀
25mg
1次

服用二甲双胍需要注意按医生指导剂量服用,服药期间要做好血糖监测和记录,限制饮酒;从小剂量开始可减轻胃肠道反应;肠溶片减轻胃肠道反应;每天服药的时间和间隔尽可能固定。
以下为服用二甲双胍的用法用量:
二甲双胍
500~2000mg
2~3次
随餐服用

二甲双胍缓释片
500~2000mg
1~2次
每日1次时推荐随晚餐服用

服用噻唑烷二酮类药物需要注意严格按医生指导剂量服用,服药期间要做好血糖监测和记录;服药的时间要尽可能固定。
以下为服用噻唑烷二酮类药物的用法用量:
罗格列酮
4~8mg
1~2次
进食对总吸收量无明显影响,但达峰时间延迟

吡格列酮
15~45mg
1次
与进食无关

服用α-糖苷酶抑制剂需要注意按医嘱剂量服用,服药期间做好血糖监测和记录;从小剂量开始服药,逐渐增加剂量有助于减轻胃肠道反应;每天在相对固定的时间服药。
以下为服用α-糖苷酶抑制剂的用法用量:
阿卡波糖
100~300 mg
3次
随第一口饭嚼服,小剂量开始,逐渐加量

伏格列波糖
0.2~0.9 mg
3次
餐前口服,服药后即刻进餐

米格列醇
100~300 mg
3次
在每顿正餐开始时服用

服用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)需要注意按医嘱剂量服用,服药期间做好血糖监测和记录;每日一次,服药与进食无关。
以下为服用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的用法用量:

达格列净
5~10 mg
1次
每日一次,晨服,不受进食限制

恩格列净
10~25 mg
1次
每日一次,晨服,空腹或进食后给药

卡格列净
100~300 mg
1次
每日一次,当日第一餐前服用

艾托格列净
5mg
1次
每日一次,早餐服用,与食物一同或空腹服药

皮下注射胰岛素需要注意不同部位胰岛素吸收由快及慢依次为:腹部、上臂、大腿、臀部;如果偶尔吃饭时间提前,则选腹部注射胰岛素;如果推迟,则选臀部注射。
2型糖尿病并发症并发症主要有心脑血管疾病、肾脏病变、下肢血管病变、视网膜病变、神经病变、糖尿病足。
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L,而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9 mmol/L就属于低血糖。一级低血糖为3.0mmol/L≤血糖<3.9mmol/L;2级低血糖为血糖<3.0mmol/L;3级低血糖没有特定的血糖界限,伴有意识或躯体改变的严重事件,需要他人帮助的低血糖。











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