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胸部放疗二病区日常宣教活动——放射性口腔粘膜炎知识宣教-其他-智连星医


  口腔黏膜炎是癌症患者接受放射治疗、抗肿瘤药物治疗或造血干细胞移植治疗过程中常见的并发症,表现为口腔黏膜不同程度的炎性改变、干燥、敏感、疼痛、溃疡等不适症状。
  头颈部癌症放疗、单纯性化疗、大剂量化疗的造血干细胞移植患者中口腔黏膜炎的发生率分别为85%~100%、15%~40%、90%~100%。 口腔黏膜为上皮细胞,抗肿瘤治疗过程中的药物和放射线能抑制上皮细胞更新,破坏口腔正常生理功能、微生物生态环境,进而引起口腔黏膜炎的发生。

较严重的口腔黏膜炎可使患者口腔疼痛、吞咽困难、体质量减轻、脱水、营养不良和生活质量下降等,还能影响患者抗肿瘤治疗的依从性,增加住院费用,甚至可能导致抗肿瘤治疗的中断,减少患者治愈的机会和生存时间。


常见的预防措施有:
1.可口含冰块或冰水预防口腔黏膜炎的发生,冰水含2~3min/次;冰块不宜过大,使用前冲洗掉锐角、保持圆润,过程中勿用力吸吮及吞咽,使冰块在口腔内转动,保持口腔均匀受冷,冰块融化后更换。
2.推荐的营养干预五阶梯模式进行营养干预,给予患者及家属科学的营养教育,能经口进食者尽量选择口服营养补充,不能口腔咀嚼和吞咽的患者可给予管饲等肠内营养补充,肠内营养补充不能满足需要的患者可增加肠外营养,达到目标需要量。 


3.每日进行口腔评估,指导患者保持口腔清洁,每次餐后及睡前选用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙,并避免食用可能加重黏膜损伤、疼痛或不适的食物及饮料。
4.推荐应用吗啡漱口液、碳酸氢钠、利多卡因粘性溶液、过饱和磷酸钙漱口液等减轻抗肿瘤治疗所致的口腔黏膜炎的疼痛程度。


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