乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其特点为不同亚型和对治疗的各异反应。随着乳腺癌诊断和管理的不断发展，我们正在从一刀切的方法转向个性化治疗计划的新时代。为了准确识别乳腺组织的生物学特征，减少不必要的良性病变活检，并改善整个临床流程，降低侵入性活检程序相关的费用和并发症，我们迫切需要新的诊断工具。

在这种背景下，双能量CT（DECT）技术应运而生。DECT是一种集功能成像和分子成像于一体的新型成像技术，能够在无需活检的情况下，准确识别乳腺组织的生物学特征，为乳腺癌的早期诊断和治疗提供了新的可能。

DECT在肿瘤放射学领域尤其受到关注。研究表明，DECT能够有效地区分乳腺癌的良恶性，预测乳腺癌的复发风险，以及评估乳腺癌对化疗的反应。这些研究结果为乳腺癌的早期诊断、治疗策略的制定和预后预测提供了重要的参考。

然而，尽管DECT技术在乳腺癌诊断和预后预测中显示出巨大的潜力，但其应用和研究仍面临着诸多挑战。例如，如何提高DECT图像的分辨率和对比度，如何准确解读DECT图像，以及如何将DECT技术与现有的诊断方法相结合，以提高诊断的准确性和效率，都是未来研究的重要方向。

本文对DECT在乳腺癌治疗策略的确定和预后预测方面的应用和研究现状进行了文献综述。随着未来研究的深入，DECT有望在乳腺癌的精准诊断和治疗中发挥更大的作用，为患者提供更加个性化和高效的治疗方案。

本文发表于Precision Radiation Oncology 杂志2023年第７卷第4期。

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